Debido a la complejidad del cuadro se decidió realizar la reparación en dos partes, ahora se llevó adelante una primer etapa para resolver lo urgente, es decir el aneurisma de aorta y una vez transcurrido el proceso de Covid-19 se avanzará en una segunda intervención donde se corregirán las arterias renales.
Locales21 de noviembre de 2020
InfoTec 4.0
El médico Jorge Rigutto explicó que "se hizo una cirugía "a cielo abierto", encontramos la aorta rota, con una filtración importante de sangre desde el aneurisma hacia la cavidad retroperitoneal, había gran cantidad de coágulos que estaban sosteniendo precariamente, salvándole la vida al paciente, porque en cualquier momento eso se terminaba de romper totalmente y perdía la sangre. Conseguimos reparar toda la aorta con una aortoplastia lateral de toda la aneurisma con teflon felt y dacron colagenado".
Continuando con la explicación el cirujano cardiovascular detalló que "no se pudo reemplazar con una prótesis recta la aorta abdominal porque observamos al operar que las dos arterias renales nacían de zona aneurismática (pared débil) por lo tanto colocar una prótesis vascular en ese sector hubiera sido ocluir las dos arterias renales, por lo tanto preferimos solucionar la emergencia aguda y evitar que al paciente se le rompa la aorta, y en un segundo tiempo lo que se hará es colocar un stent a cada arteria renal, con la técnica de la "chimenea" y una endoprótesis vifurcada que llega al ras de cada uno de los orificios de los stent renales, de esta forma todo el flujo que viene de la aorta ascendente pasa por cada uno de los stent renales y a su ves pasa por el centro de la endoprótesis".
Finalmente advirtió que se trata de un paciente de altísimo riesgo, por presentar síndrome metabólico, obesidad mórbida, diabetes y transcurrir una infección viral por Covid-19 con compromiso respiratorio superior "sigue siendo un paciente de alto riesgo a pesar de que se le resolvió el problema de la aorta, el post operatorio va a ser complejo y dificultoso".
Imagen tomográfica de la zona de filtración de sangre
Técnica "de la chimenea"
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