Qué es la perimenopausia y cuáles son los cambios de esta etapa

Los términos perimenopausia y premenopausia suelen usarse indistintamente para describir el mismo proceso: la etapa previa a la menopausia.

Sin embargo, ambos conceptos no significan exactamente lo mismo. Los explicamos a continuación:

Premenopausia

Es el periodo de tiempo anterior a la última menstruación de la mujer y puede durar varios años. Generalmente, la premenopausia empieza cuando la reserva ovárica de la mujer comienza a disminuir. La mayoría de mujeres experimentan este agotamiento folicular a partir de los 40 años de edad.

Perimenopausia

Es una etapa más corta y concreta, que abarca desde 2-3 años antes de la última menstruación hasta 1 año después de este último sangrado. Esta etapa se caracteriza por la aparición de los síntomas premenopáusicos.

La perimenopausia hace referencia al momento de la vida en el que el cuerpo comienza la transición natural hacia la menopausia, que marca el final de los años fértiles. Puede empezar alrededor de los 35 años. A medida que se atraviesa esta etapa, la producción de estrógenos del cuerpo —la principal hormona femenina— aumenta y disminuye. Estas fluctuaciones pueden generar síntomas como periodos irregulares, sofocos y sequedad vaginal.

Una vez que hayan transcurrido 12 meses seguidos sin periodo menstrual, se habrá pasado oficialmente de la perimenopausia a la menopausia. La menopausia puede suceder a partir de los 40 años o después de los 50, pero la edad promedio es 51 años.

La perimenopausia es un cambio biológico natural. Como los síntomas aparecen y desaparecen, muchas mujeres sienten que están en una montaña rusa emocional. Si bien no todas tienen todos los síntomas, los problemas que se informan con mayor frecuencia incluyen molestias comunes que podrían no asociarse con la menopausia. Es importante saber que esto es normal, porque ayuda a entender más sobre los síntomas que presente.

Los cuatro síntomas principales de la menopausia

Cada mujer tiene una experiencia única durante la perimenopausia y la menopausia

Sofocos y problemas para dormir. Cuando se presenta, se puede sentir una sensación repentina de calor, a menudo en la parte superior del cuerpo, alrededor del rostro y el cuello. Debido a esto, su cara puede enrojecerse y presentar rubor, y se puede comenzar a sudar. Incluso, también pueden presentarse mientras duerme. Estos “sudores nocturnos” pueden interferir con una buena noche de sueño.

Cambios en el estado de ánimo. Son comunes y pueden incluir irritabilidad, fatiga, tristeza o ansiedad. Estos pueden suceder como consecuencia de que los niveles de estrógeno descienden. La depresión también es un efecto secundario común de la menopausia. Es importante que la persona comparta cómo se siente y las modificaciones en su estado de ánimo con su médico de confianza.

Olvidos. Durante la perimenopausia, también se puede comenzar a notar dificultades relacionadas con la memoria y la concentración. Es posible que cueste recordar cosas simples, como dónde se puso las llaves o por qué se dirigió a determinado lugar. Esto a veces se conoce como “bruma mental” y es bastante común. A menudo, las mujeres manifiestan preocupación por que este sea un signo temprano de demencia. Por lo general, esto no es así. Muchos estudios han demostrado que es temporal, y el funcionamiento cognitivo se normaliza. También puede derivar de la falta de sueño y el descanso necesarios. Cuando se logra dormir más, generalmente se notan mejoras en la memoria.

Aumento de peso. A menudo, las mujeres notan que comen lo mismo y hacen el mismo ejercicio, y aun así aumentan de peso. Es común que adviertan un aumento de peso durante la perimenopausia y la transición a la menopausia, en particular en la mitad de este período. A medida que envejecemos, es común que los cambios en el metabolismo y la pérdida muscular ocasionen un incremento en el peso, el cual puede afectar gravemente la salud, por lo que este es un momento importante para enfocarse en hábitos de estilo de vida saludables.

Siguientes pasos

No todas las mujeres tienen los mismos síntomas, o la misma intensidad, por lo que la perimenopausia es el momento ideal para elaborar un plan para controlar los cambios que se están atravesando y que se atravesarán en el futuro. Hay muchos libros y recursos digitales disponibles también, que es recomendable consultar y usar para conectarse con otras personas.

Durante la menopausia, aumenta el riesgo de presentar ciertas enfermedades y afecciones, como la enfermedad cardíaca, osteoporosis e infecciones de las vías urinarias. Se pueden hacer varias cosas para aliviar los síntomas y cuidar la salud. Es importante que el ginecologo/a hable con la paciente sobre la Terapia de reemplazo hormonal. 

A menudo, en esta etapa las mujeres notan que comen lo mismo y hacen el mismo ejercicio, y aun así aumentan de peso.

Hay que asegurarse de incorporar hábitos de estilo de vida saludables, incluidos los siguientes:

-Hacer ejercicio regularmente, que incluya entrenamiento cardiovascular y de resistencia. Esto ayuda a prevenir la pérdida muscular, estimular el metabolismo y fortalecer los huesos. El entrenamiento de resistencia puede incluir levantar pesas o hacer ejercicios usando el peso corporal.

-Seguir una alimentación equilibrada y saludable, y evitar los alimentos procesados y el exceso de azúcar.

-Limitar o eliminar el consumo de alcohol.

-Mantener un peso saludable.

-Dejar de fumar o de consumir productos de tabaco.

-Reducir el estrés y prestar atención a la salud mental.

Hacer ejercicios durante la perimenopausia ayuda a prevenir la pérdida muscular, estimular el metabolismo y fortalecer los huesos. Además, ofrece beneficios psicológicos

Cada mujer tiene una experiencia única durante la perimenopausia y la menopausia. Es común sentirse insegura y sola mientras transcurren los cambios. Es importante saber que no se está sola. Buscar el apoyo de la familia, los amigos y otros grupos que pueden brindar un espacio seguro para compartir lo que se está atravesando. Si se siente que no es posible afrontarlo, es importante buscar ayuda y asesoramiento en el equipo de atención médica.

Cuándo acudir al ginecólogo

Debes consultar con tu ginecólogo de forma inmediata si:

-El sangrado empapa más de una compresa o tampón por hora durante varias horas seguidas
-La regla dura más de 7 días
-Aparece sangrado entre periodos o después de las relaciones sexuales
-Tienes síntomas de anemia: fatiga extrema, mareos, palidez o taquicardia
-Has tenido sangrado después de un año sin menstruación (puede indicar patología endometrial)
-Los síntomas interfieren con tu vida diaria o te impiden realizar actividades habituales
-Tienes coágulos de sangre de gran tamaño de forma recurrente
-Llevas más de dos ciclos consecutivos con sangrado muy abundante
 

Diferencia entre premenopausia, perimenopausia y menopausia

Muchas mujeres confunden estos términos, pero tienen significados diferentes:

Premenopausia:

Es el periodo que va desde la primera menstruación hasta el último año antes de la menopausia. Incluye toda la vida reproductiva de la mujer. Los ciclos suelen ser regulares hasta aproximadamente los 40-45 años

Perimenopausia:

Es la etapa de transición inmediatamente anterior a la menopausia, generalmente entre los 45 y 55 años. Comienza cuando los ovarios empiezan a producir menos estrógenos y progesterona. Los ciclos se vuelven irregulares y puede haber sangrados abundantes. Esta etapa puede durar entre 4 y 8 años.

Menopausia:

Se confirma cuando han pasado 12 meses consecutivos sin menstruación. La edad media en España es de 51 años. Los ciclos desaparecen definitivamente.

Te dejo a continuación una serie de Preguntas que puedes llegar a necesitar conocer

¿Es posible un embarazo durante la perimenopausia?

La perimenopausia es el periodo alrededor de la menopausia, la cual se establece a partir de los 12 meses sin regla. Durante este periodo, la mujer puede notar algunos síntomas, entre los que destacan las irregularidades menstruales, con una tendencia general a que los ciclos sean más largos. Además, pueden aparecer otros síntomas como los sofocos, el insomnio o la sequedad vaginal, entre otros, debido a la disminución de los niveles de estrógenos en sangre.

En cuanto a la fertilidad, consideramos que la mujer tiene posibilidad de embarazo espontáneo hasta la llegada definitiva de la menopausia, aunque es cierto que las probabilidades de un embarazo espontáneo disminuyen de forma considerable según avanza la edad de la mujer y se acerca a la menopausia. El motivo de estas dificultades para la concepción se debe a la disminución del número de óvulos, que se acompaña de un empeoramiento de la calidad ovocitaria y un porcentaje cada vez más alto de aneuploidías o alteraciones genéticas en los óvulos restantes. Todos estos factores dificultan enormemente el embarazo espontáneo e incluso el embarazo con técnicas de Reproducción Asistida.

En muchos casos, la posibilidad de embarazo con los propios óvulos es tan baja que la única opción para conseguirlo es la donación de ovocitos. Esta técnica permite solventar el principal factor que dificulta la gestación durante la perimenopausia, que es el factor ovocitario, ofreciendo muchas posibilidades de embarazo a las mujeres que se encuentran en este periodo.

¿Cuánto dura la premenopausia?

El periodo de transición hacia la menopausia puede variar en cada mujer. En algunos casos, la perimenopausia comienza antes de los 40 años y pueden llegar a estar hasta unos 10 años con los síntomas premenopáusicos.

En otros casos, la mujer solo presenta síntomas de premenopausia unos pocos meses antes de la menstruación.

Sin embargo, la perimenopausia suele tener una duración de 2 o 3 años en las mujeres.

¿Cuáles son los síntomas de la premenopausia?

La perimenopausia o premenopausia es la etapa de transición hacia la menopausia. Este periodo suele estar comprendido entre los 45 y los 50 años.

Las irregularidades en el ciclo menstrual durante estos años es el síntoma más común de la perimenopausia. Las alteraciones menstruales en esta etapa se deben a la disminución de las hormonas sexuales femeninas, los estrógenos y la progesterona.

Además de los desajustes en la menstruación, la mujer también puede sentir sofocos, pérdida de deseo sexual, hinchazón abdominal, etc.

¿A qué edad se presenta la premenopausia?

La etapa más común de la perimenopausia es entre los 45 y los 50 años aproximadamente. Sin embargo, puede haber variaciones de una mujer a otra.

¿Cuáles son los valores hormonales de una mujer premenopáusica?

Las principales hormonas que se utilizan para evaluar la reserva ovárica y estimar si una mujer se encuentra próxima a la menopausia son la FSH y la AMH (hormona antimülleriana).

A modo orientativo, concentraciones de FSH por encima de 10 mUI/ml suelen asociarse a una reserva ovárica disminuida. En el caso de la AMH, valores inferiores a 0,6 ng/ml indican una baja reserva ovárica.

Si deseas ampliar esta información, puedes consultar el siguiente artículo: La hormona antimülleriana y su utilidad para estudiar la fertilidad.

¿Es posible lograr un embarazo natural durante la etapa de perimenopausia?

Sí es posible quedar embarazada durante la etapa previa a la menopausia, es decir, durante la perimenopausia.

A lo largo de la perimenopausia, tienen lugar ovulaciones esporádicas y aleatorias sumamente difíciles de predecir. Por tanto, el embarazo natural no está cien por cien descartado todavía si la pareja mantiene relaciones sexuales desprotegidas, aunque las probabilidades estadísticas son muy reducidas debido a la baja calidad ovocitaria y a la baja reserva ovárica.

¿Qué pruebas evalúan la reserva ovárica en la perimenopausia?

La evaluación de la reserva ovárica en una mujer durante la etapa de perimenopausia se realiza igual que en otro momento, es decir, mediante la cuantificación en sangre de la hormona antimülleriana (AMH) y el recuento de folículos antrales (RFA) a través de una ecografía transvaginal.

Este es un consejo de Laboratorio Estrada. el laboratorio especialista en tu salud

📍 Direcciones: Estrada 1345 / Francia 1460 – Realicó
🕘 Horarios: lunes a viernes de 7 a 12 y de 16:30 a 18; sábados de 8 a 10
📞 Tel/WhatsApp: 2302 412419
✅ Reciben todas las obras sociales